Эксплуатация параподиума

Эксплуатация параподиума состоит из трех фаз:

1. Фаза входа в параподиум
2. Фаза пребывания в вертикальном положении и ходьбы
3. Фаза выхода из параподиума

1. Фаза входа в параподиум непосредственно с инвалидной коляски, кровати, стула и т.п.

Для входа в параподиум нужно выполнить следующие действия:

а) подъехать на коляске к параподиуму или поставить устройство прямо перед стулом и кроватью, на которых находится пациент

б) заблокировать тормоз коляски, застраховать коляску от возможного смещения

в) открыть задний клапан жилета

г) поставить ступни пациента на платформы

д) поместить колени в коленодержатели и застегнуть ремни вокруг коленей

е) схватить одной рукой за жилет, а другой - за плечевой кронштейн

ж) передвинуть бедра до передней опоры жилета и застегнуть клапан

з) проверить замок

и) проверить надежно ли заблокирован район бедренного пояса и удостовериться нет ли излишнего давления в области бедер

к) подогнать высоту боковых кронштейнов плеч

л) в случае особенно легких пациентов или тех со значительным смещением вперед или назад нужно применить ремень для поддержания грудной клетки или спины пациента; можно также использовать оба ремня

м) проверить расположение центра тяжести пациента по отношению к осям подвески жилета:

• в случае наклона пациента вперед необходимо сменить передние амортизаторы нижнего шарнира на более твердые и/или увеличить их толщину
• в случае наклона пациента назад необходимо сменить задние амортизаторы нижнего шарнира на более твердые и/или увеличить их толщину.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ.

• Во время попыток встать нельзя опираться на открытый задний клапан жилета или хвататься за него. Если пациент будет систематически опираться всем телом на открытый клапан, то может появиться небольшая деформация шарнира и проблемы с застегиванием клапана.
• Вставание с инвалидной коляски с незаблокированными тормозами или со стула, незастрахованного от передвижения назад, представляет угрозу для пациента и может привести к несчастному случаю, результатм которого могут быть серьезные телесные повреждения.

2. Положение стоя в параподиуме. Параподиум делает возможным самостоятельное, удобное и полностью безопасное пребывание в позиции стоя ( без участия рук ) в течении очень длительного времени. Даже при обмороке человек остается в вертикальной позиции благодаря постоянному контролю над центром тяжести пациента. Для особенно легких лиц рекомендуется использование ремня спереди или сзади или оба ремня одновременно.

Ходьба в параподиуме. Учиться ходить в параподиуме нужно начать с плавного балансирования верхней частью туловища,что приведет к отрыванию от пола полозьев с платформами с расположенными на них ногами пациента.

ВНИМАНИЕ.

Даже незначительные отклонения туловища в бок ( 5...10% отклонения от вертикали) приводят к отрыванию полозьев с платформами от пола.

Для ходьбы необходимо делать плавные наклоны (при участии рук) в стороны аж до отрывания полозьев от пола, попеременно приподнимая рукоятки синхронно с балансированием туловищем.

Очень важна правильная координация работы рук и туловища.

3. Фаза повторной посадки на инвалидную коляску, стул, кровать и т.п.

После окончания ходьбы и/или пребывания в позиции стоя нужно осторожно вернуться на инвалидную коляску, стул и т.п.

Для выхода из параподиума нужно:

а) подъехать на коляске сзади параподиума и обязательно поставить тормоз коляски на предохранитель

б) расстегнуть задний верхний ремень параподиума

в) расстегнуть задний клапан жилета и посадить пациента в коляску

г) расстегнуть коленные застежки и поставить ступни пациента на опору коляски

д) застегнуть задний клапан жилета

е) отблокировать тормоз и отъехать назад

Если пациент в состоянии пребывать в параподиуме 2 часа в день и самостоятельно передвигаться по плоским поверхностям, а его состояние признано удовлетворительным, назначается более сложный метод реабилитации – эрготерапия, нацеленная на достижение такой физической формы, которая позволяет использовать иную, более активную ортезную систему, делающую возможным передвижение инвалидов в среде здоровых людей при помощи костылей.