Как правильно подобрать тонометр
При выборе домашнего тонометра, который вы будете использовать самостоятельно, необходимо опираться на следующие факторы: наличие специальных навыков, возраст, характер сердечно-сосудистых заболеваний.
Если вы обладаете хорошим слухом и зрением и владеете техникой прослушивания и интерпретации «тонов Короткова», то можете остановить выбор на классическом механическом тонометре. Самым удобным вариантом для домашнего применения в данном случае является механический тонометр со встроенным в манжету фонендоскопом и манометром, совмещенным с грушей. Такая конструкция позволяет свести погрешность при самостоятельном измерении к минимуму (5 мм рт.ст.).
Широкому кругу пациентов, которые раньше не сталкивались с механическим тонометром в профессиональной или бытовой сфере, врачи рекомендуют использовать автоматические или полуавтоматические модели.
Дальнейший выбор определяется субъективными факторами. Людям в возрасте лучше всего подходят полностью автоматизированные тонометры на плечо, при использовании которых не требуется прилагать усилия. При ослабленном зрении лучше выбирать тонометры с большим экраном или «говорящие» модели. Последние, кстати, подойдут пациентам даже с полным или практически полным отсутствием зрения.
При этом автоматические тонометры на запястье пожилым пациентам не рекомендуются из-за возрастного ухудшения эластичности сосудов в области запястья, которое может давать погрешность при измерении давления и пульса. Противопоказаны тонометры на запястье и пациентам с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Зато для молодых людей и людей среднего возраста (до 45 лет), а также профессиональных спортсменов и тех, кто много времени проводит в поездках, автоматический тонометр на запястье является оптимальным выбором. Будучи легким и компактным, он не занимает много места в сумке. Кроме того, при его использовании не требуется оголять руку, достаточно слегка отодвинуть манжету рубашки или блузки.
Для постоянного отслеживания артериального давления в домашних условиях при различных «отягчающих обстоятельствах» (аритмии, атеросклерозе, гипертонии, слабом пульсе) необходим автоматический тонометр с манжетой на плечо и набором дополнительных функции, например, индикатором аритмии, системой Intellisense, различными интеллектуальными системами нагнетания воздуха в манжету и т.д.
Если тонометром будут пользоваться двое или трое пациентов, то лучше выбрать модель с расширенной памятью на несколько пользователей. Для редких профилактических измерений давления в домашних условиях можно рассмотреть вариант полуавтоматического тонометра с нужным набором функций. По сравнению с автоматическими, полуавтоматические тонометры доступнее по цене и дольше работают от батареек (в среднем 1000 измерений на одном комплекте).
При выборе тонометра также нужно учитывать размер манжеты. Как правило, в комплекте с автоматическими и полуавтоматическими тонометрами идет манжета среднего размера (22-32 см). Перед покупкой тонометра измерьте окружность вашей руки точно посередине между локтем и плечом. Если полученная цифра меньше 22 см, вам необходима манжета малого размера (17-22 см), если больше 32 см - большая манжета (33-43 см). В механических тонометрах манжеты чаще всего имеют следующие размеры: 7-12 см, 11-19 см, 18-26 см, 25-40 см, 34-51 см, 40-66 см (на бедро), однако размер может варьироваться в зависимости от бренда.
Ширина манжеты должна равняться как минимум половине окружности руки, а длина надуваемой части - составлять 80% от объема плеча. Проверить себя легко - наденьте манжету и закрепите ее на липучку. Если надуваемая часть закрывает как минимум 4/5 окружности руки, манжета вам подходит. Неправильно подобранная по размеру манжета создаст искусственно повышенное или пониженное давление, и вы получите недостоверные результаты измерения.