Ортопедия. Методы лечения деформаций позвоночника

Консервативный метод:

• Соблюдение ортопедического режима.

• Медикаментозная терапия.

• Физиотерапия, ЛФК, массаж, мануальная терапия и т.д.

Оперативный метод:

• Соблюдение ортопедического режима в предоперационном периоде.

• Оперативное вмешательство.

• Соблюдение ортопедического режима в периоде ранней реабилитации.

• Соблюдение ортопедического режима в отсроченном периоде реабилитации.

• Медикаментозная терапия.

• Физиотерапия, ЛФК, массаж, мануальная терапия и т.д.

Таким образом, соблюдение ортопедического режима является неотъемлемой составляющей частью любого из способов лечения. Обеспечить ортопедический режим, то есть создать необходимый двигательный покой, возможно, применяя ортезы с различной степенью фиксации позвоночника.

1.3.1. ОРТЕЗИРОВАНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА

Как показывает практика, лечение любого болезненного состояния позвоночника, безусловно, должно быть комплексным, индивидуальным для каждого пациента, но начинать его следует с купирования подвижности проблемного отдела. Без применения стабилизации заинтересованного отдела позвоночника использование медикаментозного лечения или физиотерапии будет малоэффективным.

1.3.2. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ОРТЕЗОВ

При развитии любого патологического процесса в позвоночнике страдают все его функции, но, прежде всего ­ опорная. Ортез, плотно прилегая к проблемному участку, берет на себя часть статической и динамической нагрузки, часть ее передает на смежные здоровые участки, тем самым компенсирует дефицит опорности заинтересованного сегмента. Применение ортеза позволяет существенно снизить болевой синдром, обусловленный неполноценностью элементов ПДС, как конструкции.

Использование ортеза, за счет уменьшения вертикальной нагрузки на опорные комплексы, позволяет разгрузить проблемную зону, при этом снижается внутридисковое давление. Декомпрессия дисков дает возможность нормализоваться водно­солевому обмену в хрящевой ткани, т. е. в значительной степени предохраняет гиалиновый хрящ от сдавления и дальнейшей дегенерации. При этом снижается боль, обусловленная диск­вертебральным синдромом.

Плотное прилегание ортеза позволяет разгрузить и сегментарные околопозвоночные мышцы, испытывающие повышенную нагрузку при несостоятельности опорных комплексов, за счет чего снижается миофасциальная боль. Спазмированные мышцы расслабляются, нормализуется кровоток и улучшается трофика во всем ПДС.

Фиксация и стабилизация проблемного участка осуществляется за счет плотного прилегания ортеза, что достигается использованием нерастяжимых и эластичных материалов и применением усиливающих конструкцию элементов: ребер жесткости, пластиковых вставок, многослойного материала. Такая фиксация позволяет стабилизировать необходимый сегмент, максимально предотвращая дальнейшее смещение и травматизацию сосудов, нервов, спинного мозга, а также образование дегенеративно­дистрофических изменений, обусловленных избыточной подвижностью (остеофиты, спондилез, спондилоартроз и др).

Использование в ортезах плотных, пористых или тканых материалов, создающих воздушную прослойку, позволяет сохранить собственное тепло тела пациента. Благодаря эластичности примененных материалов, при мышечных сокращениях (т.е. при любых движениях) осуществляется микромассаж подлежащих тканей. Согревающий и микромассажный эффекты способствуют расширению спазмированных сосудов и улучшению трофики проблемного отдела позвоночника.

Таким образом, применение ортезов позволяет, прежде всего, компенсировать дефицит опорности, осуществить разгрузку, декомпрессию дисков, фиксацию и стабилизацию необходимого отдела позвоночника тем самым на любом этапе комплексного лечения, прерывая цепочку патогенетической цепи, существенно снизить болевой синдром, предотвратить развитие прогрессирования заболевания.

Источник: Методические рекомендации фирмы ОРТО "Ортезирование в профилактике и комплексном лечении патологий опорно-двигательной системы и сосудистой системы нижних конечностей.