Ортопедия. Особенности использования бандажей

Грыжевые бандажи
При использовании грыжевого бандажа (как пупочного, так и пахового) следует строго соблюдать два принципиальных правила: 1) надевается и снимается грыжевой бандаж только в положении лежа на спине; 2) перед надеванием бандажа грыжа вправляется в грыжевой мешок — носить бандаж с невправленной грыжей категорически запрещено.

Именно положение лежа на спине создает оптимальные условия для эффективного вправления грыжи: мышцы брюшной стенки расслабляются, внутрибрюшное давление уменьшается и грыжа легко вправляется в грыжевой мешок. Если грыжа большая и вправить ее довольно сложно, следует подложить под таз подушку, слегка согнуть колени и несколько раз глубоко вздохнуть. После этого мышцы брюшной стенки достаточно расслабятся для того, чтобы вправить грыжу и надеть бандаж.

Желательно подкладывать под жесткий пелот марлю, вату или мягкую ткань. Подложка должна быть абсолютно чистой (в идеале одноразовой), тщательно разглаженной, расправленной и достаточно широкой (шире пелота на 1-2 см). Особенно актуальна подложка для худых пациентов с тонким подкожным жировым слоем — она обеспечивает мягкое и плотное прилегание пелота к зоне грыжевого отверстия.

Ремни и пелоты бандажа должны плотно прилегать к телу, но без излишнего сдавливания, чтобы не нарушить кровообращение. Если бандаж надет и затянут правильно, то даже при приседании и кашле грыжа не будет выходить из грыжевого отверстия. Грыжевой бандаж следует носить целый день и снимать только на ночь — опять же в положении лежа при расслабленных мышцах брюшной стенки.

Послеоперационные бандажи
Послеоперационный бандаж помогает снизить нагрузку на послеоперационный шов, что создает оптимальные условия для процесса заживления и предупреждает образование послеоперационной грыжи. Надевается послеоперационный бандаж поверх нижнего белья в положении лежа. Бандаж фиксируется застежкой-липучкой и при необходимости стягивается стяжкой. Носить послеоперационный бандаж можно от 1 до 8 часов в день.

Период ношения послеоперационного бандажа определяет врач, который делал операцию. В среднем это 1,5-8 недель, однако при операциях на кишечнике (особенно у пожилых людей) послеоперационный бандаж может потребоваться в течение года. Послеоперационный бандаж носят в ранний послеоперационный период и в самый острый период после травмы, постепенно переходя на нерегулярное ношение в сочетании с малыми физическими нагрузками.

Дородовые бандажи
Начать следует с того, что если нет строгих медицинских показаний к ношению бандажа (низкое положение плода, неврологическая болезнь, угроза выкидыша и т.д.), то каждая беременная женщина сама для себя решает, будет ли она носить дородовой бандаж. При хорошей физической подготовке, развитых мышцах живота и здоровой спине бандаж может и не понадобиться. А вот при избыточном или, наоборот, недостаточном весе, пренебрежении физкультурой и проблемах с позвоночником нужна дополнительная поддержка живота, которую и дает бандаж.

Начинать использовать дородовой бандаж рекомендуют примерно с 20 недели беременности и до самого окончания срока. Носить бандаж можно в течение всего дня, однако врачи советуют делать перерыв по 30-40 минут каждые 3-4 часа.

Надевать дородовой бандаж в первый раз следует лежа (даже если это бандаж-пояс) — так проще почувствовать свои анатомические особенности. Надевание бандажа напоминает опоясывание набедренной повязкой — правильно надетый бандаж проходит по поясничной области над ягодицами сзади и под животом — спереди. Со временем появится опыт регулирования стяжек и можно будет надевать бандаж стоя. По мере роста живота нужно обязательно менять степень натяжения бандажа. Для того чтобы изменить натяжение корректно, лучше обратиться к лечащему врачу.

Нужно всегда обращать внимание на материал, из которого изготовлен бандаж. Если у вас чувствительная кожа, склонная к аллергическим реакциям, лучше выбирать изделия с высоким содержанием хлопка и ни в коем случае не синтетические.

Послеродовые бандажи
Послеродовой бандаж можно начинать носить с первого дня после родов — как после традиционных, так и после кесарева сечения, если нет индивидуальных противопоказаний. Обычно послеродовой бандаж носят в течение 6 недель после родов, однако в определенных случаях этот период может быть продлен и до 3 месяцев. Надевать послеродовой бандаж следует в положении лежа, когда мышцы брюшной стенки максимально расслаблены и их легко зафиксировать в правильном положении.

• Тематический словарь