Особенности использования параподиума

Эксплуатация параподиума состоит из трех фаз:

1. Фаза входа в параподиум
2. Фаза пребывания в вертикальном положении и ходьбы
3. Фаза выхода из параподиума

1. Фаза входа в параподиум непосредственно с инвалидной коляски, кровати, стула и т.п.

Для входа в параподиум нужно выполнить следующие действия:

1. а) подъехать на коляске к параподиума или поставить устройство прямо перед стулом и кроватью, на которых находится пациент
2. б) заблокировать тормоз коляски, застраховать коляску от возможного смещения
3. в) открыть задний клапан жилета
4. г) поставить ступни пациента на платформы
5. д) поместить колени в коленодержатели и застегнуть ремни вокруг коленей
6. е) схватить одной рукой за жилет, а другой - за плечевой кронштейн
7. ж) передвинуть бедра до передней опоры жилета и застегнуть клапан
8. з) проверить замок
9. и) проверить надежно ли заблокирован район бедренного пояса и удостовериться нет ли излишнего давления в области бедер
10. к) подогнать высоту боковых кронштейнов плеч
11. л) в случае особенно легких пациентов или тех со значительным смещением вперед или назад нужно применить ремень для поддержания грудной клетки или спины пациента; можно также использовать оба ремня
12. м) проверить расположение центра тяжести пациента по отношению к осям подвески жилета:

- в случае наклона пациента вперед необходимо сменить передние амортизаторы нижнего шарнира на более твердые и/или увеличить их толщину

- в случае наклона пациента назад необходимо сменить задние амортизаторы нижнего шарнира на более твердые и/или увеличить их толщину.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ.

Во время попыток встать нельзя опираться на открытый задний клапан жилета или хвататься за него. Если пациент будет систематически опираться всем телом на открытый клапан, то может появиться небольшая деформация шарнира и проблемы с застегиванием клапана.

ОПАСНОСТЬ!

Вставание с инвалидной коляски с незаблокированными тормозами или со стула, незастрахованного от передвижения назад, представляет угрозу для пациента и может привести к несчастному случаю, результатм которого могут быть серьезные телесные повреждения.

1. Фаза пребывания в вертикальном положении и ходьбы.

Положение стоя в параподиуме.

Параподиум делает возможным самостоятельное, удобное и полностью безопасное пребывание в позиции стоя ( без участия рук ) в течении очень длительного времени. Даже при обмороке человек остается в вертикальной позиции благодаря постоянному контролю над центром тяжести пациента. Для особенно легких лиц рекомендуется использование ремня спереди или сзади или оба ремня одновременно.

Ходьба в параподиуме.

Учиться ходить в параподиуме нужно начать с плавного балансирования верхней частью туловища, что приведет к отрыванию от пола полозьев с платформами с расположенными на них ногами пациента.

ВНИМАНИЕ!

Даже незначительные отклонения туловища в бок (5...10% отклонения от вертикали) приводят к отрыванию полозьев с платформами от пола.

ВНИМАНИЕ!

1. Балансирование телом, приводящее к отрыванию полозьев от пола, является условием ходьбы в параподиуме.
2. Ходьба часто бывает осложнена (часто невозможна), если:

   - центр тяжести пациента в параподиуме находится в неправильном положении - причиной этого может быть неправильный монтаж параподиума или плохо подобранные и закрепленные амортизаторы в нижнем шарнире

   - передние окончания полозьев сходятся внутрь - неправильный монтаж параподиума

   - во время балансирования и отрыва полозьев от пола опадает передняя часть полозьев - слишком расшатанный шуруп окончания стабилизирующего прута ( нужно его завинтить ).

3. Изменить направление движения можно в результате более сильного подтягивания рукоятки в том направлении, куда хотим свернуть.
4. Самостоятельная ходьба в случае лиц с поражением позвоночника на высоком уровне и парализованными четырьмя конечностями очень осложнена, но возможна с помощью сопровождающих лиц.

Для ходьбы необходимо делать плавные наклоны (при участии рук) в стороны до отрывания полозьев от пола, попеременно приподнимая рукоятки синхронно с балансированием туловищем. Очень важна правильная координация работы рук и туловища.

3. Фаза повторной посадки на инвалидную коляску, стул, кровать и т.п.

После окончания ходьбы и/или пребывания в позиции стоя нужно осторожно вернуться на инвалидную коляску, стул и т.п.

Для выхода из параподиума нужно:

1. а) подъехать на коляске сзади параподиума и обязательно поставить тормоз коляски на предохранитель
2. б) расстегнуть задний верхний ремень параподиума
3. в) расстегнуть задний клапан жилета и посадить пациента в коляску
4. г) расстегнуть коленные застежки и поставить ступни пациента на опору коляски
5. д) застегнуть задний клапан жилета
6. е) отблокировать тормоз и отъехать назад

Если пациент в состоянии пребывать в параподиуме 2 часа в день и самостоятельно передвигаться по плоским поверхностям, а его состояние признано удовлетворительным, назначается более сложный метод реабилитации - эрготерапия. Эрготерапия нацелена на достижение такой физической формы, которая позволяет использовать иную, более активную ортезную систему, делающую возможным передвижение инвалидов в среде здоровых людей при помощи костылей.

Категорические противопоказания к использованию Динамического Параподиума:

• глубокая умственная отсталость
• прединсультное состояние
• прединфарктное состояние
• поздняя стадия остеопороза с деформированными нижними конечностями (со значительными отклонениями осей нижних конечностей)
• нарушение равновесия

Тематический словарь.