Особенности использования тонометра
Общие рекомендации по измерению артериального давления
Точность результатов измерения
зависит не только от технических возможностей тонометра, но и от некоторых
внешних факторов, о которых нужно помнить до и во время процедуры.
· За 30 минут до измерения нельзя принимать пищу, пить кофе, крепкий чай, курить, выполнять физические упражнения, находиться на холоде, принимать лекарственные препараты, влияющие на уровень артериального давления.
· Перед измерением необходимо расслабиться, спокойно посидеть или полежать в течение 5 минут.
· Рукав рубашки или блузки нужно снять или закатать, но так, чтобы он не сдавливал руку.
· Во время измерения нельзя разговаривать и двигаться.
· В первый раз давление измеряется на обеих руках. В дальнейшем - на той руке, где показания были выше.
· Если необходимо измерить давление повторно, пауза между измерениями должна составлять не менее 5 минут, чтобы сосуды могли восстановиться.
Положение тела
Во время измерения артериального давления пациент должен сидеть за столом, комфортно и расслабленно, опираясь спиной на спинку кресла (стула). Важно, чтобы обе ступни при этом плотно прилегали к полу.
Положение руки
Если измерение происходит сидя, то руку нужно положить на стол так, чтобы она располагалась на уровне сердца, и слегка согнуть в локте. Мышцы должны быть расслаблены. Если давление измеряется в положении лежа, то руку необходимо вытянуть вдоль тела и немного приподнять, положив под нее небольшую подушечку.
Положение манжеты
Манжета надевается на плечо чуть выше локтевого сгиба. Нижний край манжеты должен располагаться на расстоянии 2 см от локтя. Если объем вашего плеча больше 33 см или меньше 22 см, вам необходима специальная большая или малая манжета соответственно.
Приведенные выше рекомендации остаются в силе независимо от того, каким тонометром вы измеряете давление!
Как измерять давление механическим тонометром
Если вы хотите измерить артериальное давление с помощью механического тонометра, вам необходимо для начала убедиться, что трубки манометра и нагнетателя плотно вставлены в патрубки, затем надеть и закрепить манжету на плече пациента и расположить головку фонендоскопа на артерии в локтевом сгибе или чуть выше.
После этого необходимо вставить в уши трубки фонендоскопа и накачать манжету. Если вы не знаете «обычное» давление пациента, то для начала нагнетайте воздух примерно до 160 мм рт.ст. В последующем можно ориентироваться на цифру, которая на 40 мм рт.ст. превышает среднее систолическое давление данного конкретного человека. Затем медленно открутите винт клапана, выпуская воздух так, чтобы давление падало примерно на 4 мм рт.ст. в секунду.
Очень скоро вы услышите через фонендоскоп ритмичные звуки. Будьте внимательны - показания манометра в момент появления первого звука соответствуют верхнему (систолическому) давлению. Запомните цифру и продолжайте слушать. В тот момент, когда вы услышите последний звук, посмотрите на манометр - это нижнее (диастолическое) давление.
Измерение окончено. Нужно полностью выпустить воздух из манжеты, снять ее и записать полученные результаты. Если вы измеряете давление ежедневно, то желательно делать это в одно и то же время.
Измерение давления автоматическим и полуавтоматическим тонометром
При использовании полуавтоматического тонометра вы вручную нагнетаете воздух в манжету. Здесь действует то же правило, что и при работе с механическим тонометром — накачивайте манжету до отметки, которая на 30-40 мм рт.ст. превышает «обычное» верхнее давление пациента.
При использовании автоматического тонометра необходимо просто следовать общим рекомендациям по измерению давления и использовать манжету правильного размера.
Как измерять давление автоматическим тонометром на запястье
При измерении артериального давления тонометром на запястье снимите часы и браслеты, расстегните и слегка закатайте манжету рубашки или блузки. Затем наденьте манжету тонометра на запястье таким образом, чтобы нижний край находился на расстоянии 1-2 см от кисти, а дисплей смотрел вверх.
Руку с тонометром нужно положить на противоположное плечо ладонью вниз. Проверить себя просто - тонометр должен располагаться на уровне сердца. После этого вторая рука нажимает кнопку «Пуск» и переходит в поддерживающее положение, в котором вы как бы обнимаете себя (см.рис.) В такой позе нужно находиться до полного окончания процедуры. Лишь когда воздух из манжеты полностью выпущен, можно снять тонометр и посмотреть результаты.
