Собственная безопасность

Ухаживая за больным человеком, особенно важно обезопасить себя от физических перегрузок, травм, от инфекционного заболевания, которым болен наш подопечный. Для того, что бы сохранить длительную работоспособность, ухаживая за тяжелобольным человеком, Вам необходимо:

• Иметь хорошую физическую форму.
• Знать и уметь пользоваться правилами поднятия и перемещения тяжестей.
• Заботиться о своем здоровье.
• Соблюдать правила санитарии и гигиены.
• Проводить вакцинацию при уходе за инфекционным больным.

Поддержание хорошей физической формы

• Поскольку уход за больным требует применения физической силы и гибкости, Вам необходимо не менее 4 раз в неделю делать физическую зарядку. Исходя из личных особенностей, подберите себе комплекс упражнений длительностью 20 - 40 мин. Важно, чтобы в выбранном комплексе, помимо других, были упражнения на растяжение суставов, упражнения для мышц спины и шеи.
• Весьма желательно совершать ежедневные 40-минутные прогулки на свежем воздухе быстрым шагом.
• Если у Вас есть любимые занятия, типа катания на коньках, лыжах, бега, плавания, то хорошо, чтобы они были регулярными.

Знать и уметь пользоваться правилами поднятия и перемещения тяжестей

• Одежда должна быть свободной
• Обувь должна плотно облегать ногу, подошва - минимально скользить по полу. Предпочтительна обувь из кожи или плотной х/б ткани, с широким каблуком высотой не более 4 - 5 см.
• Не поднимайте тяжести и не работайте в положении наклона туловища вперед. Нагрузка (давление на межпозвоночные диски) с увеличением угла наклона возрастает в 10 - 20 раз. Это значит, что при поднятии или перенесении предмета весом в 10 кг в положении наклона туловища вперед Вы подвергаетесь нагрузке в 100 - 200 кг.
• При поднятии тяжелого груза располагайте его как можно ближе к груди и только на согнутых и максимально прижатых к груди руках. Чем дальше вы отстраняете предмет от себя, тем больше нагрузка ложится на Ваш позвоночник.
• Распределяйте нагрузку на руки равномерно и спину всегда держите прямо.
• Если нужно поднять предмет из низкого положения, например, с пола, присядьте рядом с предметом, сохраняя прямое положение спины, возьмите предмет в руки и прижмите его к туловищу, а затем вставайте, сохраняя прямую спину.
• Если нужно помочь больному, лежащему в кровати, например, передвинуть его или помочь принять сидячее положение, допустимо не склоняться над ним и не тянуться к нему к глубокому краю кровати, а встать на край кровати на одно колено и, крепко упираясь на него, помочь больному.
• Ноги ставьте на ширине плеч, а стопы - параллельно друг другу.
• Если необходимо поднятый Вами груз сместить в сторону - не поворачивайтесь только верхней частью тела (плечами и руками, сохраняя ноги в прежнем положении), а поворачивайтесь всем корпусом.
• Всегда ищите возможность облегчить нагрузку: используйте помощь пациента (его возможность подтянуться, оттолкнуться, опереться и т.п.) и окружающих. Не стесняйтесь и не ленитесь просить помочь поднять или перенести больного.
• Используйте специальные приспособления для облегчения своей работы: опоры, транспортные доски, поворотные круги, подъемники для больных, и т.п.

Заботиться о своем здоровье

• Уход за тяжелыми больными, особенно длительный, уход за умирающими, психическими больными, больными с выраженным болевым синдромом и т.д. - это тяжелый труд, забирающий много физических и душевных сил. Надеяться только на порыв, на свое чувство долга, свои эмоции - нельзя! Необходимо повышать душевную и телесную крепость своего организма, что бы Вы могли адекватно, долгое время без вреда для себя служить больному.
• Наше здоровье и работоспособность во многом зависят от ночного отдыха. Позаботьтесь о полноценном сне! Для этого необходима удобная постель, чистый прохладный воздух и тишина. Идеальная поверхность для отдыха - это ортопедический матрац. При его отсутствии можно использовать умеренно жесткую кровать или кушетку с ровной, гладкой поверхностью. Одеяло лучше использовать легкое и теплое, хорошо пропускающее воздух. Глубокое расслабление тела во время сна позволяет полностью восстановить кровообращение, в т.ч. в позвоночнике.
• Не забывайте проходить профилактическую диспансеризацию 1 раз в год.
• Монотонный тяжелый труд очень вреден для здоровья! Поэтому важен продолжительный полноценный ежегодный отдых, желательно на природе. При уходе за тяжелым онкологическим или психическим больным отдых может потребоваться чаще. Нельзя пренебрегать этим, так как Ваше переутомление и последующие физические и психические срывы принесут Вам и Вашему подопечному больше вреда, чем периодическое (скажем, на неделю в квартал) расставание с больным для отдыха и поправки здоровья.
• В процессе работы, если она продолжается несколько часов, нужно предусмотреть возможность полноценного кратковременного отдыха (в течение 15-20 мин каждые 2 часа).
• Питание должно соответствовать физической нагрузке. Если Вам приходится много трудиться у постели больного, Вы должны увеличить калорийность своего пищевого рациона, как человек, занимающийся тяжелым физическим трудом. Избегайте приема возбуждающих препаратов с целью увеличить период бодрствования у постели больного (период возбуждения после приема, например, кофе, всегда заканчивается периодом торможения), алкоголя, жирной и жареной пищи.

Соблюдать правила санитарии и гигиены

• Сопротивляться внешнему воздействию инфекции может только чистая и здоровая кожа и слизистая оболочка.
• Инфекция попадает в организм непосредственно через рот пациента или с предметов ухода, через прикосновение или через воздух.
• 99 % возбудителей инфекционных заболеваний могут быть удалены с поверхности кожи с помощью мытья рук с обычным мылом.
• Ежедневно принимайте после окончания работы с больным душ с мылом.
• Как можно чаще мойте руки с мылом. Для того, что бы кожа на руках меньше сохла, следует использовать мыло с глицерином и питательные и увлажняющие кремы для рук.
• Даже незначительные повреждения на коже рук (царапины, ссадины, задранные заусенцы) надо обрабатывать бриллиантовой зеленью и заклеивать водонепроницаемым пластырем.
• Антибактериальное мыло лучше не использовать, так как со временем происходит значительное снижение защитных свойств кожи.
• Помогая пациенту при физиологических отправлениях, при контактах с кровью, при перевязке ран надо использовать медицинские перчатки. Лучше одноразовые. Если такой возможности нет, то многоразовые перчатки должны быть строго индивидуальными (их нельзя использовать при работе с другим больным или здоровым человеком).
• Уборку помещения, где находится больной, следует проводить в резиновых перчатках.
• Ухаживая за пациентом необходимо надевать специальную одежду: халат и косынку. Специальную одежду необходимо стирать отдельно от другого белья, используя режим кипячения.
• Ручки умывальных кранов, ручки дверей, выключатели и трубку телефона как наиболее часто используемые предметы в доме необходимо ежедневно мыть и протирать дезинфицирующим раствором.
• Прежде, чем закрыть умывальный кран после мыться рук, его необходимо вымыть так же, как и руки.
• При уходе за больным имейте индивидуальное полотенце.
• Для мытья рук лучше использовать не кусковое, а жидкое мыло и дозатор.
• Если у пациента имеется инфекционное заболевание, передающееся воздушным путем, необходимо работать с ним в маске. Для маски можно использовать повязку на лицо из четырехслойной марли.
• В одной маске нельзя работать больше 4 часов, если Вы соблюдаете режим молчания и больше 1 часа, если Вам приходится в маске говорить.
• Для защиты слизистой оболочки носа во время гриппа можно использовать 0,25% оксолиновую мазь.
• Предметы ухода необходимо обрабатывать согласно принятым правилам. См. Составляющие ухода/инфекционный контроль.
• При оправлении постели не следует взбивать подушки и встряхивать простыни и одеяло в комнате больного. Это способствует поднятию и перемещению пыли, а вместе с ней - микробов и вирусов.
• Ежедневно проводите уборку комнаты больного, лучше после смены постельного и нательного белья.
• Принимайте пищу вне комнаты больного и обязательно снимайте при этом рабочий халат.

Проводить вакцинацию при уходе за инфекционным больным

• При уходе за больным с инфекционным заболеванием, например, туберкулезом, полиомиелитом, дифтерией и др. Вам необходимо сделать профилактические прививки.