Типы приспособлений для детей с ДЦП. Краткий обзор
В зависимости от типа церебрального паралича и степени нарушения координации, равновесия и моторики, детям с детским церебральным параличом назначают различные приспособления, призванные помочь им развиваться и открывать для себя мир. В настоящее время на рынке реабилитационной техники представлен обширный ассортимент товаров для детей с ДЦП, однако исходя из назначения их можно разделить на три группы: приспособления для мобильности, для развития и для гигиены. К первой группе относятся инвалидные кресла, ходунки, вертикализаторы, сиденья; ко второй — велосипед, тренажеры и мебель; к третьей — кресла-туалеты и кресла-сиденья для ванны.
Инвалидные кресла для детей с ДЦП
В том случае, если вследствие серьезных нарушений функций опорно-двигательного аппарата ребенок не может самостоятельно ходить, для перемещения его по дому и на улице требуется специальное кресло. Модели кресел для дома оснащены всеми необходимыми фиксирующими опциями: спинкой с изменяемым углом наклона, страховочными ремнями на пояс и плечи, абдуктором, боковыми опорами и опорами для головы. Прогулочная коляска-трость для детей с ДЦП имеет облегченную конструкцию и оснащена абдуктором, ремнями-фиксаторами и капюшоном. Чаще всего коляска для ребенка с ДЦП управляется родителем или сопровождающим лицом, однако существуют также модели с большими задними колесами, которые позволяют ребенку с достаточно развитой моторикой самому управлять коляской.
Ходунки для детей с ДЦП
Если физически ребенок в состоянии ходить, но ему сложно держать равновесие, в этом случае оптимальным решением являются ходунки. Находясь внутри четырехопорной рамы ходунков, оснащенных колесами со стояночным тормозом и фиксирующими ремнями, ребенок может двигаться вперед и в стороны, но не назад, что предотвращает опрокидывание конструкции. Некоторые модели ходунков для детей с ДЦП снабжены тканевым сиденьем для отдыха. Ходунки и различные опоры для ходьбы используются как для обучения хождению, так и для ежедневных тренировок равновесия в положении стоя. К ходунках относят также параподиумы — ортезные системы, позволяющие детям с полным отсутствием тонуса в мышцах нижних конечностей самостоятельно передвигаться.
Вертикализаторы для детей с ДЦП
Вертикальное положение тела физиологически важно для нормального функционирования внутренних органов. Если ребенок, страдающий ДЦП, не может самостоятельно стоять, для развития и активной адаптации ему необходим вертикализатор, позволяющий удерживать вертикальное положение без посторонней помощи. В зависимости от модели конструкция вертикализатора может быть дополнена различными опциями, однако в целом стойка для стояния снабжена сандалиями для фиксации стопы, коленоупорами, фиксирующими ремнями. Вертикализатор имеет возможность наклона вперед и чаще всего оснащен столиком.
Сиденья для детей с ДЦП
Важно поддерживать правильное положение тела ребенка и тогда, когда он сидит. Все модели сидений для детей с ДЦП оснащены страховочными ремнями и абдуктором. Некоторые ортопедические кресла позволяют ребенку чередовать положения сидя и стоя, тренируя тем самым мышцы ног. К сиденью может также прилагаться столик.
Мебель для детей с ДЦП
Основными предметами мебели, которые должны обязательно быть адаптированы для ребенка с ДЦП, являются столы и стулья, поскольку они постоянно вовлекаются в процесс развития малыша. Специальный набор регулировок и фиксаторов, установленных на опоры для сиденья, помогает ребенку поддерживать правильное положение тела во время игр, развивающих занятий и кормления. Столы, рассчитанные на детей с ДЦП, могут представлять собой отдельные предметы мебели - и в этом случае они адаптированы для использования с инвалидными креслами - либо входить в состав комплексной системы с вертикализирующим устройством. Стол с вертикализатором может располагаться на платформе, оснащенной колесами, что дает возможность перевозить стоящего за столом ребенка в различные части комнаты.
Велосипед для детей с ДЦП
Специальный трехколесный велосипед для детей с ДЦП имеет все необходимые фиксирующие устройства (манжеты для кисти, крепления для туловища, крепления для стоп и голени), и рулевая стойка в данном случае не скреплена с педалями, так что поворот руля не приводит к повороту педалей. Помимо этого, к велосипеду сзади подсоединяется ручка для толкания. Даже если ребенок не может самостоятельно управлять велосипедом, при подталкивании сзади (подталкивать может родитель или опекун) педали с зафиксированными в них стопами крутятся принудительно, позволяя и тренировать разные движения ногами. Даже пассивная езда на велосипеде готовит ребенка к ходьбе и снижает уровень проявления негативной симптоматики в нижних конечностях. Благодаря велосипеду ребенок расширяет горизонт доступного ему окружающего мира и обогащает свой пространственный опыт. Важно и развитие противофазных движений, то есть движений попеременных, а не одновременных (когда правая и левая нога сгибаются и разгибаются по очереди).
Тренажеры для детей с ДЦП
В принципе, если говорить о детях с ДЦП, тренажером можно назвать любое приспособление, благодаря которому ребенок сидит, стоит и ходит, поскольку любой вид активности развивает малыша и тренирует его в той или иной степени. Однако существуют и тренажеры в более традиционном понимании — разработанные для физического развития ребенка. Работают такие тренажеры по принципу велотренажеров, однако имеют адаптированный, расширенный функционал. Тренажер с электроприводом подсоединяется к инвалидному креслу и может функционировать как в пассивном режиме, так и в активном. Даже когда тренажер работает в пассивном режиме и педали вращаются сами за счет электропривода, в любом случае происходит укрепление и расслабление мышц, устраняются негативные последствия продолжительного бездействия, улучшается общее физическое состояние ребенка.
Кресла-сиденья для ванны для детей с ДЦП
Кресло-сиденье для ванны представляет собой алюминиевую раму в форме сиденья, обтянутую влагостойким материалом и оснащенную необходимым набором фиксирующих устройств для безопасного размещения ребенка с ДЦП. Угол наклона спинки регулируется, обеспечивая максимальный уровень комфорта. Сиденье для ванны облегчает ухаживающим процесс купания и позволяет ребенку в полной мере наслаждаться водными процедурами.
Кресла-туалеты для детей с ДЦП
Кресло-туалет для ребенка с ДЦП представляет собой кресло со съемным санитарным оснащением. Санитарное оснащение избавляет от необходимости переносить малыша из кресла в туалетную комнату. К тому же кресло-туалет позволяет ребенку справляться с естественными потребностями уединенно, поскольку он остается надежно зафиксированным, и посторонняя помощь ему не требуется.
